FAST: évaluation ciblée avec échographie en traumatologie

L'évaluation ciblée avec échographie en traumatologie (FAST) est une échographie au point de soins réalisée au moment de la présentation d'un qui vous  patient.

 Plus précisément, il s'agit d'une échographie rapide au chevet réalisée par des chirurgiens, des urgentistes et certains ambulanciers paramédicaux comme test de dépistage du sang autour du cœur (épanchement péricardique) ou des organes abdominaux (hémopéritoine) après un traumatisme.

Quel scanner à ultrasons est le mieux utilisé pour FAST?

Le Scanner à ultrasons sans fil Doppler couleur 3 en 1 3in1-CLC1CD a tendance à être le premier choix pour l'évaluation ciblée avec échographie en traumatologie. Dans lequel, la sonde curviligne (ou abdominale) de 3.5 MHz à 5 MHz est utilisée pour l'examen FAST afin d'éliminer les retards lors de la commutation entre les transducteurs.

 Cependant, la sonde phasée (ou cardiaque) est également efficace, en particulier avec des fenêtres parasternales. 

De même, la sonde linéaire (ou vasculaire) de 7.5 MHz à 10 MHz est idéale pour évaluer le glissement pleural.

L'examen FAST est réalisé en imagerie en mode B en temps réel. Avec le patient en décubitus dorsal au niveau de la taille de l'examinateur, scannez à partir de la droite du patient. 

Cela permettra à la main droite du fournisseur de manipuler la sonde tandis que la gauche ajuste le gain et la profondeur pour optimiser l'acquisition d'image.

 Pour les images transversales, positionnez la sonde avec l'indicateur vers la droite du patient. Pour les vues sagittales, l'indicateur pointe dans la direction de la tête du patient.

L'examen FAST évalue le péricarde et trois espaces potentiels dans la cavité péritonéale pour le liquide pathologique.

Le FAST incorpore des vues des hémi-thoraces antérieurs droit et gauche pour détecter la présence d'un pneumothorax. Typiquement, une petite quantité de liquide pleural tapisse l'interface entre les plèvre pariétale et viscérale, permettant une expansion et une contraction synchronisées des poumons et de la paroi thoracique pendant l'inhalation et l'expiration, respectivement. 

L'utilisation de l'échographie pour détecter le liquide intrapéritonéal a été décrite pour la première fois. Son utilisation réduit le temps nécessaire à l'intervention chirurgicale, la durée du séjour du patient et les taux de tomodensitométrie (TDM) et de lavage péritonéal diagnostique (DPL).

Pour résumer, l'échographie présente des avantages considérables, notamment sa disponibilité au chevet, sa facilité d'utilisation et sa reproductibilité. De plus, il est non invasif, n'emploie aucun agent de rayonnement ou de contraste et est peu coûteux.

Références:Évaluation ciblée avec échographie en traumatologie,Évaluation ciblée avec échographie pour les traumatismes (FAST)