Sténose pylorique hypertrophique

La sténose pylorique hypertrophique est un blocage du passage hors de l'estomac dû à un épaississement (hypertrophie) du muscle à la jonction entre l'estomac et les intestins. 

 L'échographie (US) est la modalité de diagnostic préférée car il s'agit d'une technique non invasive, permettant une observation directe de la morphologie et du comportement du canal pylorique. Il est important de mener une étude systématique et dynamique et d'être conscient des difficultés techniques communes et de la manière de les surmonter.

Quelle échographie est la meilleure pour le diagnostic de sténose pylorique hypertrophique?

L'examen échographique permet la les gastro-entérologues ou le radiologue pour effectuer une brève histoire clinique, qui peut révéler des indices essentiels au diagnostic. Pourtant, un transducteur haute fréquence Scanner à ultrasons linéaire couleur L7CD ajusté à la taille du patient et la profondeur du pylore doit être utilisée. La sonde linéaire de 5 à 10 MHz fournira la profondeur requise pour visualiser le pylore.

Dans HPS, le muscle épaissi et le pylore allongé sont fixés au fil du temps, ce qui aide l'opérateur à identifier cette condition. L'apparence du pylore hypertrophié a été décrite comme le signe du col de l'utérus, car il ressemble à l'apparence du col utérin.

L'échographie permet une étude dynamique avec observation directe de la morphologie et du comportement du canal pylorique. Plus important encore, il doit être effectué par un spécialiste expérimenté. Une approche systématique améliorera la sensibilité de la technique. 
Un nouvel examen américain peut être demandé si les vomissements persistent après la chirurgie. Cependant, le radiologue et le chirurgien doivent être conscients que le muscle pylorique peut rester épaissi après une intervention chirurgicale réussie et peut prendre jusqu'à 5 mois pour revenir à son épaisseur normale. 

L'examen Pyloric US est une investigation dynamique, qui doit être réalisée de manière systématique. Le praticien doit être conscient des pièges de l'examen et de la manière de les surmonter. Il est important de se familiariser avec les apparences pyloriques normales et hypertrophiées, car cela fournira une plus grande confiance diagnostique, aidant au diagnostic précoce et améliorant la prise en charge des nourrissons atteints de HPS.  

Références: Sténose pylorique hypertrophique, Sténose pylorique, 

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