PICC: cathéter central à insertion périphérique

Le cathéter central à insertion périphérique (PICC) est un tube flexible mince qui est inséré dans une veine supérieure du bras et guidé dans une grande veine au-dessus du côté droit du cœur appelée veine cave supérieure. Il est utilisé pour administrer des liquides intraveineux, des transfusions sanguines, de la chimiothérapie, etc.

Les PICC sont insérés par ponction échoguidée et canulation des veines profondes du bras (le plus souvent la veine basilique ou brachiale) via la technique de Seldinger modifiée (ponction veineuse avec une aiguille de petit calibre, insertion d'un fil guide fin à travers l'aiguille, retrait de l'aiguille, insertion d'un micro-introducteur-dilatateur sur le fil guide, retrait du fil et du dilatateur, insertion du cathéter à travers l'introducteur). 

Cette technique facilite le cathétérisme des veines de gros alésage de diamètre et de trajectoire connus tout en permettant le positionnement du site de sortie dans la partie supérieure du bras (à mi-chemin entre le coude et l'aisselle).

 En conséquence, le taux d'échec d'insertion est minime, les complications liées à l'insertion sont presque négligeables, le site de sortie est facilement manipulé par les patients et le personnel soignant, et le taux de complications tardives (infection, thrombose veineuse liée au cathéter, luxation) est faible. 

Quel scanner à ultrasons convient au PICC?

La haute fréquence Scanner à ultrasons Wi-Fi portable mini-linéaire MLCD  est fortement recommandé aux anesthésiologistes, radiologues, assistants médicaux en radiologie et infirmières.

La ponction guidée par ultrasons est le plus souvent réalisée par une approche «hors plan» (la trajectoire de l'aiguille ne se situe pas dans le plan du transducteur).

Lorsque les transducteurs sont équipés d'un porte-aiguille, cela facilite la ponction.

De plus, lorsque vous utilisez l'échographie pour la ponction veineuse, positionnez la sonde portative à ultrasons (également appelée transducteur) sur la peau pour produire des images transversales ou sagittales des veines.

Lorsque vous positionnez la sonde perpendiculairement à une veine, la veine apparaît sous la forme d'un cercle sur l'écran du moniteur à ultrasons; c'est une vue transversale.

Placer la sonde parallèlement à la veine produit une vue sagittale (longitudinale) de la veine.

Références: Mise en place guidée par échographie de cathéters veineux centraux insérés en périphérie, PICC, 

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