Paracentèse guidée par échographie

La paracentèse est une procédure couramment pratiquée à côté de laquelle le liquide péritonéal est obtenu à partir de la cavité péritonéale. Cette procédure est réalisée chez les patients atteints d'ascite pour des raisons diagnostiques et / ou thérapeutiques. 

Pourtant, les médecins d'urgence pratiquent une paracentèse abdominale à la fois pour un prélèvement diagnostique de liquide péritonéal et pour le drainage thérapeutique d'ascite symptomatique de grand volume. La paracentèse guidée par échographie peut potentiellement améliorer la sécurité et le succès des procédures.

Quel échographe convient le mieux à l'évaluation de la paracentèse?

Puisqu'un transducteur basse fréquence de 3.5 à 5 MHz est nécessaire pour l'évaluation de la paracentèse, le Scanner à ultrasons convexe Doppler couleur sans fil CC-3.1 est fortement recommandé à nos clients médecins d'urgence. Dans lequel il permet au praticien de visualiser la plus grande poche de fluide, augmentant ainsi le succès de la procédure.

Bien que la paracentèse utilisant la technique de repère traditionnelle soit généralement sûre, l'échographie permet d'éviter la visualisation de l'anatomie anormale, la poche la plus profonde de liquide péritonéal et la confirmation que l'étiologie de la distension abdominale est une ascite plutôt qu'un autre processus pathologique. De plus, il est facile à utiliser. La détection par ultrasons d'aussi peu que 100 ml en fait la référence absolue pour le diagnostic de l'ascite. 

En outre, la sonde à ultrasons peut également être utilisée chez des patients instables avec un examen FAST positif. Il peut être utilisé statiquement pour marquer le site d'entrée avant la paracentèse ou dynamiquement pour observer l'aiguille pénétrant dans la cavité péritonéale. Ce dernier est utile pour les petites collections de fluides.

Pour résumer, l'échographie peut être utilisée de manière statique pour la paracentèse pour marquer la plus grande poche de liquide ascitique ou utilisée de manière dynamique pour de petites collections de liquide, augmentant ainsi le succès de la procédure. Il peut également être utilisé pour identifier les structures anatomiques à éviter.

Références:  Paracentèse guidée par échographie